Nominativo Contraente*
Codice Fiscale*
Indirizzo completo contraente*
Si prega di lasciare vuoto questo campo.
Data di Nascita*
Sesso
MF
Comune di Nascita*
Provincia di Nascita*
Telefono*
Email*
Caratteristiche Costruttive*
Abitazione isolata*
SiNo
Fabbricato di proprietà*
Ubicazione (indirizzo completo)*
Segnalare la somma assicurata
Incendio e altri danni materiali
Fabbricato di Proprietà (valore intero)
Contenuto (primo risichio assoluto)
Fenomeni Elettrici (fino al raggiungimento di)
Fenomeni Atmosferici
Sovraccarico Neve
Fuoriuscita acqua condotta e altri liquidi
Fuoriuscita di acqua da altre apparecchiature domestiche
Vetri e cristalli (primo rischio assoluto)
Fabbricato in locazione (primo rischio assoluto)
Ricorso terzi (segnalare il massimale per sinistro)
Furto e rapina (primo rischio assoluto)
Furto e rapina all'interno dell'abitazione
Somma integrativa per preziosi
Somma integrativa per preziosi e valori nei mezzi di custodia
Furti e rapina avvenuti in occasione di eventi sociopolitici
Furto commesso o agevolato da prestatori di lavoroo
Rapina, scippo o furto fuori dall'abitazione
Responsabilità Civile
Segnalare il massimale per sinistro
Proprietà dell'abitazione
Vita Privata
Stage o tirocini
Bed&Breakfast o Affittacamere
Tutela legale (somma assicurata)
Assistenza (somma assicurata)
Con l'invio del presente modulo acconsento al trattamento dei dati personali trasmessi. Per ulteriori dettagli: studiogival.it/privacy